Inhoud
Als de polsen steeds meer pijn gaan doen…
De pols is het gewricht dat de arm met de hand verbindt. Het is een complex gewricht dat bewegingen in alle richtingen mogelijk maakt. Bij bijna alle bewegingen die we met de hand maken, is het polsgewricht betrokken.
Aardappelen schillen, typen op een toetsenbord, onkruid wieden en autorijden zijn stuk voor stuk voorbeelden van activiteiten die moeilijk uitvoerbaar zijn zonder goed beweegbare polsgewrichten. Ze worden dus gedurende de dag zeer intensief gebruikt. Wanneer de pols pijn gaat doen, kunnen veel handelingen niet meer goed worden uitgevoerd. Dat betekent, dat we beperkt worden in ons dagelijks functioneren. Ook het polsgewricht kan aangetast worden door artrose.
Hoe zit het polsgewricht in elkaar?
Het polsgewricht verbindt de uiteindes van het spaakbeen en de ellepijp met acht handwortelbeentjes. Deze botten zijn bedekt met een laagje kraakbeen, zodat ze soepel ten opzichte van elkaar kunnen bewegen. Het polsgewricht wordt omgeven door gewrichtskapsel dat wordt ondersteund door gewrichtsbanden. De pols is nu typisch een onderdeel van het lichaam, waarvan we nauwelijks bewust zijn van het bestaan. Totdat er problemen in dit gewricht ontstaan en we ernstig beperkt worden in onze dagelijkse routine.
Oorzaak artrose in de pols
Doordat de pols uit meerdere botten is opgebouwd, is dit een broos en kwetsbaar gewricht. Het is dus zeer gevoelig voor slijtage. De belangrijkste oorzaak van polsartrose is dan ook veroudering. Een natuurlijk proces dat zich in alle gewrichten kan voordoen boven de leeftijd van 50 jaar.
De kraakbeen bekleding tussen het spaakbeen en de ellepijp en die van de handwortelbotjes wordt dunner en dunner en kan zelfs helemaal verdwijnen. Daardoor komt het onderliggende bot gedeeltelijk of helemaal bloot te liggen.
Artrose in de pols kan ook veroorzaakt worden door een ontstekingsreactie in het gewricht, zoals bij reumatoïde artritis. Het kraakbeen wordt daardoor aangetast en gaat afbrokkelen. Meestal worden bij reumatoïde artritis beide polsen aangetast.
Artrose kan ook ontstaan na een breuk van het pols of als dit gewricht langdurig te zwaar belast is geweest.
Symptomen van artrose in de pols
Pijn in de pols kan een belangrijke aanwijzing zijn dat het gewricht is aangetast door slijtage. Het gewricht kan minder goed worden bewogen, waardoor de handfunctie beperkt wordt. Ook kunnen er zwellingen en roodheid optreden. Bij sommige mensen is er bovendien een krakend geluid te horen als de pols bewogen wordt.
Diagnose bij artrose in de pols
Bij een vermoeden van polsartrose zal de huisarts u doorverwijzen naar een orthopedisch specialist. Aan de hand van een röntgenfoto kan hij vaststellen of er sprake is van slijtage van het kraakbeen. Dat de kraakbeenlaag (gewrichtsspleet) is afgenomen is hierop duidelijk te zien. Ook is bij verder gevorderde artrose in de pols op de foto goed waarneembaar dat de vorm van het polsgewricht onregelmatig is geworden.
Behandeling artrose in de pols
De meeste mensen belasten de polsen niet zwaar. In de regel zal de artrose in dit gewricht zich dus maar heel langzaam ontwikkelen. Wel is het belangrijk om de spieren rondom het polsgewricht sterk en soepel te houden. Wanneer deze goed getraind blijven, zal het versleten gewricht minder pijnlijk aanvoelen.
Daarom kan de arts u doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Hij zal starten met oefeningen om de spieren sterk te houden en de bewegelijkheid van de pols te verbeteren. Het dragen van een brace om de pols beschermt het gewricht van buitenaf. Daardoor kan de pijn aanzienlijk minder worden.
Polsbraces zijn er in diverse soorten en hebben verschillende werkingen. Polsbraces zijn te onderscheiden in vier belangrijke soorten:
- Functionele polsbrace: Deze brace geeft de polsen ondersteuning als ze bezeerd of gewond zijn geraakt.
- Ontlader / Offloader polsbrace: Deze brace is ontworpen om hulp en ondersteuning te bieden aan mensen die lijden aan pols artrose.
- Rehabilitatie polsbrace: Deze brace is geschikt voor mensen die geopereerd zijn aan hun pols of aan het herstellen zijn van een blessure aan de pols. Deze brace biedt ondersteuning en voorkomt schadelijke pols bewegingen.
- Profylactische polsbrace: Deze brace is ontworpen om de polsen te beschermen tegen blessures. Denk aan contactsporten zoals volleybal en rugby.
Bij aanhoudende pijnklachten kan de arts ook ontstekingsremmers voorschrijven. Veel patiënten stoppen echter met het gebruik van deze medicijnen vanwege de vervelende bijwerkingen. Een mogelijk alternatief zijn de ingrediënten vloeibare Groenlipmossel, Curcumine of Zwarte bes-blad. Dit zijn natuurlijke ontstekingsremmers die tot op heden nog geen bijwerkingen hebben laten zien.
Operatie bij artrose in de pols

Bij gevorderde artrose en bij blijvende pijn en beperkte bewegingsvrijheid kan een operatie overwogen worden. De arts zal u dan de pols-artrodese of de polsprothese adviseren. Bij een pols-artrodese wordt de pols vastgezet, waardoor de schanierfunctie verloren gaat. De handfunctie blijft echter intact. Als er een polsprothese geplaatst wordt, kan de pols zich nog wel enigszins blijven bewegen. Deze operatie kan alleen uitgevoerd worden als het bot nog van voldoende kwaliteit is.
Oefeningen bij artrose in de pols
Bij artrose in de pols kunnen oefeningen helpen om de mobiliteit te behouden, de pijn te verminderen en de spieren rondom het gewricht te versterken. Hier zijn enkele effectieve oefeningen die je kunt proberen. Doe ze rustig en zonder forceren. Stop als je pijn voelt en overleg bij twijfel met een fysiotherapeut.
Rekoefeningen
- Polsbuiging en -strekking
- Houd je arm gestrekt met de handpalm naar beneden.
- Gebruik je andere hand om je pols voorzichtig naar beneden te buigen (vingers naar de grond).
- Houd 10-15 seconden vast en ontspan.
- Herhaal hetzelfde, maar buig nu de hand omhoog (vingers naar het plafond).
- Herhaal 3-5 keer per kant.
- Vingerspreiding
- Spreid je vingers zo ver mogelijk uit en hou dit 5 seconden vast.
- Ontspan en herhaal 10 keer.
Mobiliteitsoefeningen
- Cirkelbewegingen
- Draai je pols rustig in kleine cirkels, eerst met de klok mee, daarna tegen de klok in.
- Doe dit 10 keer per kant.
- Tafelglijder
- Plaats je hand met de palm naar beneden op een tafel.
- Schuif je hand naar voren en naar achteren zonder je pols op te tillen.
- Herhaal 10 keer.
Krachtoefeningen
- Knijpoefening
- Gebruik een zachte bal of een stressbal en knijp er rustig in.
- Houd 3-5 seconden vast en laat los.
- Herhaal 10-15 keer.
- Handdoekwringen
- Neem een opgerolde handdoek en wring deze voorzichtig uit in beide richtingen.
- Dit helpt de gripkracht te versterken.
- Herhaal 10 keer.
Belangrijke tips
- Doe de oefeningen 1-2 keer per dag.
- Beweeg rustig en met controle.
- Forceer niets; stop bij scherpe pijn.
- Warm eventueel de pols op met een warm kompres voor je begint.
Wil je oefeningen aangepast aan jouw situatie? Overweeg dan een fysiotherapeut te raadplegen.