Bij erectiestoornissen is het moeilijk om een erectie te krijgen of te houden die hard genoeg is om regelmatig seks te hebben. Dit kan zowel de seksuele activiteit als de kwaliteit van leven beïnvloeden, maar er zijn medicijnen en andere behandelingen beschikbaar.
Sommige mannen hebben af en toe moeite om een erectie te krijgen of te behouden. Een Erectiele Disfunctie (ED) is echter vaak alleen een probleem als bevredigende seksuele prestaties consequent onmogelijk zijn.
Mensen verwijzen soms naar ED als impotentie.
Het besef dat ED een behandelbare aandoening kan zijn, is toegenomen sinds de ontdekking dat het geneesmiddel sildenafil, of Viagra, de erectie van de penis beïnvloedt. Mensen die een probleem hebben met hun seksuele prestaties kunnen echter terughoudend zijn om met hun arts te praten omdat ze het als een gênante kwestie beschouwen.
ED wordt nu goed begrepen en er zijn verschillende behandelingen beschikbaar.
Oorzaken
20 miljoen mannen in de V.S. hebben last van ED. De prevalentie van de aandoening is meer dan 50% bij mannen boven de 50 jaar en neemt toe met de leeftijd.
Een normale erectiele functie kan worden beïnvloed door problemen met de bloedstroom, het zenuwstelsel en de hormoonspiegels. Iemand kan ook last hebben van ED door psychologische factoren, zoals angst voor seksuele prestaties.
Volgens een onderzoek uit 2019 rapporteren homoseksuele mannen vaker ED dan heteroseksuele mannen. De exacte redenen hiervoor zijn echter nog onbekend en onderzoekers bevelen meer onderzoek op dit gebied aan.
Lichamelijke oorzaken
De meeste gevallen van ED zijn secundair. Dit betekent dat de erectiele functie normaal was, maar problematisch wordt. De oorzaken van een nieuw en aanhoudend probleem zijn meestal lichamelijk.
In zeldzame gevallen kan een man primaire ED hebben. Dit is wanneer iemand nog nooit een erectie heeft gehad. De oorzaak van primaire ED kan psychologisch zijn of het gevolg van een lichamelijke aandoening.
Iemand moet een arts raadplegen als hij aanhoudende erectieproblemen heeft, omdat een onderliggende medische aandoening het probleem kan veroorzaken. Een goede diagnose kan helpen om eventuele onderliggende medische problemen aan te pakken en de seksuele problemen op te lossen.
Enkele van de meest voorkomende lichamelijke oorzaken van ED zijn:
- Hartaandoeningen en vernauwing van de bloedvaten
- Diabetes
- Hoge bloeddruk
- Hoog cholesterol
- Obesitas en metabool syndroom
- Ziekte van Parkinson
- Multiple sclerose
- Hormonale aandoeningen, waaronder schildklieraandoeningen en testosterontekort
- Structurele of anatomische aandoeningen van de penis, zoals de ziekte van Peyronie
- Roken, alcoholmisbruik en drugsmisbruik, waaronder cocaïnegebruik
- Behandelingen voor prostaataandoeningen
- Chirurgische complicaties
- Verwondingen aan het bekken of ruggenmerg
- Bestraling van het bekkengebied
Atherosclerose is een veel voorkomende oorzaak van problemen met de bloeddoorstroming. Het beschrijft een vernauwing of verstopping van de slagaders in de penis, waardoor de bloedstroom die nodig is om een erectie te krijgen wordt verhinderd.
Veel voorgeschreven medicijnen kunnen ook ED veroorzaken. Iemand die medicijnen op recept gebruikt, moet zijn arts raadplegen voordat hij stopt of van medicatie verandert.
Enkele medicijnen die ED kunnen veroorzaken zijn:
- Medicijnen om hoge bloeddruk onder controle te houden
- Hartmedicijnen zoals digoxine
- Medicijnen tegen angst
- Antidepressiva, waaronder monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en tricyclische antidepressiva
opioïde pijnstillers - Sommige geneesmiddelen tegen kanker, waaronder chemotherapiemiddelen
anticholinerge geneesmiddelen - Hormoonmedicijnen
Fysieke oorzaken zijn goed voor 90% van de gevallen van ED, terwijl psychologische oorzaken veel minder vaak voorkomen.
Psychologische Oorzaken
Psychologische factoren kunnen ED veroorzaken of eraan bijdragen, variërend van behandelbare psychische aandoeningen tot alledaagse emotionele toestanden die de meeste mensen wel eens meemaken. Deze komen echter minder vaak voor dan lichamelijke oorzaken.
Psychologische factoren kunnen zijn:
- Angst voor intimiteit
- Depressie
- Algemene angst
Iemand kan ook geen volledige erectie krijgen door specifieke seksuele prestatieangst, een veel voorkomende psychologische factor bij mensen met ED. Angst voor seksuele prestaties komt voor bij 9-25% van de mannen, volgens een onderzoek.
Het is ook belangrijk op te merken dat er een overlap kan zijn tussen medische en psychosociale oorzaken. Als iemand bijvoorbeeld zwaarlijvig is, kunnen veranderingen in de bloedstroom invloed hebben op het vermogen van de persoon om een erectie te behouden, wat een lichamelijke oorzaak is. Maar de persoon kan ook een laag zelfbeeld hebben, wat de erectiele functie beïnvloedt, wat een psychosociale oorzaak is.
Veroorzaakt fietsen ED?
In sommige onderzoeken wordt de bezorgdheid geuit dat mannen die regelmatig en langdurig fietsen een hoger risico lopen op ED, naast andere gezondheidsproblemen bij mannen zoals onvruchtbaarheid en prostaatkanker.
Een onderzoek uit 2020 vond een positief verband tussen fietsen en ED, maar het bewijs ter ondersteuning van dit verband was beperkt. Een ander onderzoek, gepubliceerd in 2020, vond geen verband tussen fietsen en ED of prostaatkanker.
Het verband tussen fietsen en prostaatkanker blijft controversieel en vereist verder onderzoek.
Prostaataandoeningen en ED
Prostaatkanker in een vroeg stadium veroorzaakt geen ED, maar gevorderde vormen van prostaatkanker kunnen dat wel.
Prostaatoperaties om tumoren te verwijderen en bestralingstherapie om prostaatkanker te behandelen kunnen ED veroorzaken.
Sommige medicijnen tegen prostaatkanker kunnen ook ED veroorzaken. Zo kunnen hormoontherapieën iemands libido verlagen en leiden tot ED. Onderzoek heeft aangetoond dat het geneesmiddel finasteride seksuele disfunctie bij mannen kan veroorzaken.
Behandelingsopties
Er zijn veel behandelingen voor ED en de meeste mensen zullen een oplossing vinden die voor hen werkt.
Behandelingen met medicijnen
Iemand met ED kan een groep medicijnen nemen die PDE-5 (fosfodiësterase-5)-remmers worden genoemd.
De meeste van deze pillen worden 1-2 uur voor de seks ingenomen, de bekendste is de blauwe pil sildenafil (Viagra).
Andere opties zijn:
- vardenafil (Levitra)
- tadalafil (Cialis)
- Avanafil (Stendra)
PDE-5-remmers zijn alleen op recept verkrijgbaar. Een arts zal controleren op hartaandoeningen en vragen naar andere medicijnen die iemand gebruikt voordat hij ze voorschrijft. Mensen mogen geen PDE5-remmers nemen als ze nitraten gebruiken.
Bijwerkingen van PDE5-remmers zijn onder andere:
- Blozen
- Visuele veranderingen
- Gehoorverlies
- Indigestie
- Hoofdpijn
Minder vaak gebruikte medicijnen zijn onder andere prostaglandine E1 , dat lokaal wordt toegediend door het in de penis te injecteren of door het in de opening van de plasbuis in te brengen.
Online apotheken
Het is mogelijk om behandelingen tegen ED via internet te kopen. Iemand moet hier echter voorzichtig mee zijn.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een consumentenveiligheidsgids over online apotheken.
Voordat iemand bestelt, moet hij zeker weten dat de online apotheek een vergunning heeft in de VS, een bevoegde farmaceut heeft, een recept nodig heeft en rechtstreeks contact heeft met vertegenwoordigers van de klantenservice.
Mensen kunnen controleren of de apotheek een vergunning heeft door gebruik te maken van de lijst van Verified Internet Pharmacy Practice Sites.
De FDA geeft ook tips over hoe je de gevaren van een onveilige website kunt herkennen.
- Er is geen manier om telefonisch contact op te nemen met de site.
- De prijzen zijn veel lager dan die van legitieme online apotheken.
- Voor medicijnen op recept is geen recept nodig, wat illegaal is.
- Persoonlijke informatie is niet beschermd.
Deze illegale sites kunnen medicijnen van onbekende kwaliteit en herkomst versturen. Ze kunnen zelfs de verkeerde medicijnen of een gevaarlijk product versturen.
Vacuümapparaten
Vacuüm erectieapparaten zijn een mechanische manier om een erectie te creëren of te behouden voor mensen die geen medicijnen willen gebruiken of merken dat deze niet werken.
Iemand maakt zijn penis stijf met behulp van een vacuümpomp die rond de penis wordt geplaatst, waardoor bloed wordt opgezogen. Een bijbehorende vernauwende band voorkomt vervolgens dat dit bloed de penis verlaat.
Het gebrek aan spontaniteit bij vacuümapparaten betekent dat veel mensen met ED de voorkeur geven aan andere behandelingen. Andere behandelingen, zoals orale medicatie, kunnen de spontaniteit echter ook verminderen.
Vacuümapparaten kunnen ook mechanische problemen hebben die hun effectiviteit beïnvloeden, zoals slechte afdichtingen.
Chirurgische behandelingen
Voor sommige mensen zijn er verschillende chirurgische behandelingen mogelijk, waaronder penisimplantaten. Bij deze procedure brengt een arts een buigzaam of opblaasbaar implantaat aan in de penis. Deze operatie kan iemand helpen om een erectie te krijgen en te behouden als medicamenteuze behandelingen niet werken.
In zeer zeldzame gevallen kan een patiënt een vaatoperatie ondergaan om ED te behandelen.
Meestal zal een arts een operatie alleen aanraden nadat alle andere behandelingsopties zijn uitgeput.
Werken supplementen en alternatieve behandelingen?
Ja maar niet allemaal. Goedkope middeltje die je kunt kopen bij het Kruidvat of Etos doen vaak meer kwaad dan goed.
Een 100% natuurlijk supplement die wij aanraden om ED te behandelen is Eron Plus.
- Ook interessant: Erectie Versterkende Kruiden
Symptomen van erectiestoornissen
Het kan zijn dat je niet altijd een erectie kunt krijgen. Als dit af en toe gebeurt, wordt het niet gezien als een medisch probleem. Als een man echter consequent geen erectie kan krijgen, kan er sprake zijn van ED.
Er is geen vaste periode waarin iemand last moet hebben van ED om de diagnose te krijgen. Sommige deskundigen stellen een periode van 6 maanden voor.
ED verwijst echter niet alleen naar het onvermogen om een penis in erectie te houden. Symptomen kunnen ook zijn: moeite om een erectie lang genoeg vol te houden om geslachtsgemeenschap te hebben of het onvermogen om te ejaculeren.
Mannen kunnen ook emotionele symptomen ervaren zoals verlegenheid, schaamte, angst en verminderde interesse in geslachtsgemeenschap.
Oefeningen
Er zijn oefeningen die iemand kan doen om de effecten van ED te verminderen.
Onderzoek suggereert dat het versterken van de bekkenbodemspieren door middel van oefeningen een gunstige behandeling kan zijn voor mensen met ED. Er is echter beperkt onderzoek gedaan en er is meer wetenschappelijk onderzoek nodig.
Aërobe lichaamsbeweging, zoals joggen of zelfs een stevige wandeling, kan helpen om ED te verbeteren bij mannen die problemen hebben met de bloedsomloop als gevolg van onderliggende aandoeningen, zoals hart- en vaatziekten en obesitas.
Verschillende Testen
Vanwege de vele mogelijke oorzaken van ED zal een arts meestal veel vragen stellen en bloedtesten aanvragen.
Dergelijke tests kunnen controleren op hartproblemen, diabetes en een laag testosterongehalte, naast andere gezondheidsproblemen. De arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren, waaronder een onderzoek van de genitaliën.
Nadat de arts je medische geschiedenis heeft afgenomen, zal hij of zij andere tests uitvoeren. Een test die bekend staat als de “postzegeltest” kan helpen om te bepalen of de oorzaak eerder lichamelijk dan psychisch is.
Onderzoek wijst uit dat mensen doorgaans 3-7 erecties per nacht hebben. Deze test controleert of er sprake is van een nachtelijke erectie door te kijken of postzegels die voor het slapen gaan om de penis zijn geplaatst, ’s nachts zijn afgeknapt. Andere nachtelijke erectietesten zijn de potentietest en de snapmetertest.
Deze methoden geven beperkte informatie, maar kunnen helpen bij de keuze van verdere tests door een arts.
Veel Gestelde Vragen
Hier zijn enkele veelgestelde vragen over erectiestoornissen.
[faq-schema id=”3613″]
Iemand kan proberen de vragenlijst Male Sexual Health Inventory te gebruiken.
Iemand moet echter eerst een arts raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en aanbevelingen voor behandeling.
Samenvatting
Van erectiestoornissen (ED) is sprake als een man regelmatig geen volledige erectie kan krijgen. De aandoening komt veel voor en treft ongeveer 20 miljoen Amerikanen.
Iemand kan last hebben van ED als gevolg van lichamelijke factoren, zoals een hoog cholesterolgehalte, of psychologische redenen, zoals angst voor seksuele prestaties.
Een arts kan een aantal behandelingen voor ED aanbevelen, waaronder medicijnen op recept of, in zeldzame gevallen, een operatie.